JB2022

Liebe Leser*innen,

herzlich willkommen zum Jahresrückblick des Niedersächsischen Landesgesundheitsamtes für das Jahr 2022. Die Gesundheit aller Menschen in Niedersachsen fördern und schützen, dies ist unser Auftrag, für den wir uns auch im vergangenen Jahr engagiert haben. Den entscheidenden Anteil daran haben unsere Mitarbeiter*innen mit ihrem Know-How und ihrem Einsatz. Dafür möchte ich mich ausdrücklich bedanken.

Dieser Jahresbericht blickt zurück auf das letzte Jahr der COVID-19-Pandemie, auf die schwere Erkältungswelle im Herbst. Aber er zeigt auch, welche Themen für uns in Zukunft ganz oben auf der Agenda stehen: Von OneHealth über die gesundheitlichen Folgen des Klimawandels bis zur Vorbereitung auf zukünftige gesundheitliche Krisen. Für diese Themen ist eine enge Vernetzung über Abteilungs- und Fachgrenzen im NLGA aber auch mit anderen Institutionen und Behörden im Gesundheitswesen unerlässlich.

In diesem Sinne freue ich mich auf die weitere Zusammenarbeit und wünsche Ihnen viel Spaß beim Lesen und Entdecken.

Liebe Leser*innen,

das Landesgesundheitsamt stand im vergangenen Jahr erneut im Mittelpunkt der Öffentlichkeit, war auch im dritten Jahr der Pandemie rund um das Coronavirus zentraler Ansprechpartner für viele Fragen aus der Landespolitik, den Gesundheitsämtern und von Einrichtungen im Gesundheitswesen. Gerade in Krisenzeiten brauchen wir neben einer hohen Expertise besonders Verlässlichkeit. Und genau dafür steht das NLGA mit seinen Fachleuten. Dafür bedanke ich mich ausdrücklich.

Jetzt gilt es, den Öffentlichen Gesundheitsdienst für die Zukunft nachhaltig zu stärken. Der ÖGD-Pakt schafft hierfür die notwendigen Voraussetzungen in Form von Finanzmitteln, Digitalisierungsprojekten und personeller Verstärkung. Die Themen in diesem Jahresrückblick verdeutlichen, dass das Landesgesundheitsamt als zentrale Säule des Öffentlichen Gesundheitsdienstes eine große Bedeutung und Verantwortung für die Gesundheit der Menschen in Niedersachsen trägt.

2021

Umweltepidemiolog*in

2022

Ingenieur*in Umwelt- und Hygienetechnik

Dokumentation für die Abteilung Umweltmedizin

2023

Trinkwasser und Badegewässer Berichterstattung

Betreuung für Probenehmer*innen und GÄ im QM

Das NLGA denkt und handelt nach dem One Health-Ansatz, der die Gesundheit der Menschen stets in Wechselwirkung mit Tier und Umwelt sieht. Diese Themen werden, wie beispielsweise der Klimawandel, zukünftig an Relevanz gewinnen. Das NLGA will darauf vorbereitet sein und sich zukunftsfest aufstellen.

2021

Biolog*in mit Schwerpunkt auf Sequenzierung

Biologielaborant*in

2022

Medizinisch-technische Assistenz

2023

Biologische Parasitolog*in

Das NLGA hat im Laborbereich massiv aufgerüstet. So wurde beispielsweise ein neues Sequenziergerät angeschafft, mit dem höherwertige Daten und schnellere Analysen generiert werden können, was langfristig bei der Prävention von Infektionskrankheiten hilft. Mit dem stark aufgestellten Labor nimmt das NLGA deutschlandweit eine Sonderstellung ein: Nur wenige Landesgesundheitsämter sind in der Labordiagnostik vergleichbar stark aufgestellt.

2021

Qualitätsmanagement

Haustechnik

2022

Organisation/E-Akte/Digitalisierung

Dokumentation und Webentwicklung

Reinigung und Service

2023

IT-Koordinator

Anwenderbetreuung

Webprogrammierung

Mit dem neuen Hochsicherheitslabor, das 2021 in Betrieb gegangen ist und weiteren Modernisierungsmaßnahmen wie dem neuen Sequenzierlabor ist am NLGA der Bedarf an technischer Expertise gestiegen. Gleichzeitig steigt der Grad der Digitalisierung im Öffentlichen Gesundheitsdienst - ein Vorhaben, das das NLGA maßgeblich mitgestaltet, was mit einem erhöhten Personalbedarf einhergeht.

2021

Epidemiolog*in

2022

Epidemiolog*in

Informationsmanager*in

Wie ist das Durchschnittsalter der Personen, die sich in den letzten sieben Tagen mit Corona infiziert haben? Wie viele sind tatsächlich an und nicht mit Corona gestorben? Die Pandemie hat gezeigt, dass anhand der Analyse von (Infektions-)Daten ein konkretes Bild von der Ist-Situation gezeichnet werden kann. Auf Basis dieser Erkenntnisse lassen sich außerdem Empfehlungen zum Infektionsschutz aussprechen, was die Epidemiologie zu einem Herzstück des Öffentlichen Gesundheitsdienstes macht.

2021

Ärzt*in mit Zusatzqualifikation in
Epidemiologie

2022

Weiterbildende*r Fachärzt*in für die Krankenhaushygiene

2023

Fachkraft für Hyg. in Pflege- und Gemeinschaftseinrichtungen

Die 2021 besetzte Stelle Ärzt*in mit Zusatzqualifikation in Epidemiologie bildet das perfekte Bindeglied zwischen individualmedizinischem und epidemiologischem Know-how und hilft so, fundierte Empfehlungen zum Infektionsschutz auszusprechen. Mit zusätzlichem Personal im Bereich der Krankenhaushygiene kann das NLGA darüber hinaus noch besser seine Aus- und Weiterbildungsaufgaben erfüllen und somit den Öffentlichen Gesundheitsdienst stärken.

Die Corona-Pandemie hat gezeigt, dass die Ressourcen des Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) in dieser Krise nicht ausreichend waren und ein hoher Investitionsbedarf herrscht. Bereits vor der Pandemie waren die örtlichen Gesundheitsämter und das NLGA zur Bewältigung ihrer gesetzlich festgelegten Aufgaben an der Belastungsgrenze – Sparmaßnahmen führten mit den Jahren zu immer stärkeren Personalengpässen und die technologischen Strukturen waren nicht mehr auf dem neuesten Stand.

Mit dem sogenannten Pakt für den Öffentlichen Gesundheitsdienst hat die Bundesregierung im Herbst 2020 beschlossen, vier Milliarden Euro für Personal, Digitalisierung und moderne Strukturen zur Verfügung zu stellen, um den ÖGD nachhaltig zu stärken. Von diesem Geld profitiert auch das NLGA in Form von Personal und Projekten zur Förderung der Digitalisierung. Hier erhalten Sie einen Überblick, welche Mittel das NLGA bislang erhalten hat und an welchen Stellen sich das Amt bereits verstärken konnte.

Der Verlauf der Erkrankungs- und Todesfälle seit Beginn der Corona-Pandemie im Jahr 2020 zeigt: In den ersten beiden Jahren hat eine vergleichsweise niedrige Zahl von Erkrankungfällen zu vielen Todesfällen geführt. Dieses Verhältnis hat sich im vergangenen Jahr verändert.

Was ist die Ursache dafür? Warum konnten die Schutzmaßnahmen 2022 noch nicht beendet werden? Was haben wir aus der Pandemie gelernt?

Diese drei Fragen hat Dr. Fabian Feil, Präsident des Niedersächsischen Landesgesundheitsamtes, im Interview beantwortet.

7-Tage-Inzidenz als Maßzahl - und wenn nicht mehr getestet wird?

Beim Blick auf die Verlaufsgrafik fällt Ende 2022/Anfang 2023 auf, dass die Zahl der Infektionsfälle zurückgeht, die Zahl der Todesfälle aber auf einem höhren Niveau bleibt. Die Situation zu Anfang der Pandemie scheint sich zu wiederholen. Berücksichtigt werden muss aber, dass viele im Schnelltest nachgewiesenen Corona-Infektionen zu diesem Zeitpunkt nicht mehr durch einen PCR-Test bestätigt werden (mussten) und somit nicht mehr in der Statistik auftauchen.

Um dennoch eine Einschätzung der Corona-Infektionslage unabhängig von Labortestungen zu ermöglichen, haben das NLGA und die AOK Niedersachsen im vergangenen Jahr eine Studie unter dem Titel „PanCHECK-iN“ (Pandemie-Check in Niedersachsen) begonnen.

Für das Projekt werden die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen von AOK-Versicherten mit Covid- und Atemwegserkrankungen durch die Krankenkasse auf Landkreisebene zusammengefasst und wöchentlich anonym ausgewertet.

Am Landesgesundheitsamt werden diese Daten bewertet, mit Informationen aus anderen Datenquellen verglichen und dargestellt.

Ein großer Vorteil des Verfahrens liegt darin, dass bereits vorhandene, ärztlich verschlüsselte Diagnosen genutzt werden. Durch die erweiterte Datenerhebung ergibt sich zugleich ein neuer Überblick über die Fehlzeiten, die mit einer Corona-Erkrankung einhergehen. Die Versichertendaten werden ausschließlich in der AOK Niedersachsen für das Projekt aufbereitet und in zusammengefasster Form an das Landesgesundheitsamt übermittelt. Ein Rückschluss auf einzelne Personen bzw. ein Personenbezug ist nicht möglich.

Die Daten aus PanCHECK-iN sollen zukünftig in den Wochenberichten der ARE-Surveillance veröffentlicht werden. In diesen Berichten informiert das NLGA über die aktuelle Situation der Influenza und anderer Atemwegserkrankungen in Niedersachsen.

Im Herbst 2022 hat eine außergewöhnlich heftige Erkältungswelle ganz Deutschland getroffen und insbesondere bei Kindern zu hohen Fallzahlen geführt. Krankenhäuser und Kinderarztpraxen haben Alarm geschlagen und sind nah an ihre Belastungsgrenze geraten. Zwar waren schwere Krankheitsverläufe die Ausnahme – bei insgesamt sehr hohen Fallzahlen mussten allerdings zahlreiche kleine Patient*innen ärztlich bzw. stationär im Krankenhaus behandelt werden. Hier werfen wir einen Blick in die Daten zu Krankheitserregern sowie Krankenständen und zeigen, wie das NLGA diese erhebt.

Es wird vermutet, dass die heftige Erkältungswelle 2022 in Zusammenhang mit den Corona-Schutzmaßnahmen der vorherigen beiden Jahre steht. Über lange Zeiträume der Pandemie waren Gemeinschaftseinrichtungen wie Schulen und Kindergärten aus infektiologischen Gründen geschlossen, wodurch die Kinder untereinander wenig Kontakte hatten und somit auch seltener mit Erregern in Berührung kamen. Dementsprechend wurden die Immunsysteme in diesem Zeitraum nicht trainiert und sind dann relativ unvorbereitet mit den zirkulierenden Viren konfrontiert worden, die sich schließlich relativ leicht verbreiten konnten. Neben den hohen Erkrankungszahlen war aber auch der Zeitpunkt der Welle außergewöhnlich. Normalerweise beginnt die Erkältungssaison mit Erregern wie RS-Viren (Respiratorisches-Synzytial-Virus) in den Wochen vor dem Jahreswechsel. Kurz nach dem Jahreswechsel sinken die Zahlen dieser Erreger wieder und die Influenza Fallzahlen gehen hoch.

Im Rahmen der sogenannten ARE-Surveillance sammelt das NLGA Daten und wertet diese aus – ARE steht dabei für akute respiratorische Erkrankungen, womit Infektionskrankheiten der Atemwege gemeint sind. Das System besteht aus zwei Bausteinen:
1. Ausgewählte Arztpraxen und Krankenhäuser senden Proben von Rachenabstrichen ein, die im Labor des NLGA untersucht werden. So entsteht ein Bild darüber, welche Erreger zurzeit kursieren. Die Stichprobe besteht dabei aus bis zu 250 eingesendeten Abstrichen.

2. Ein durch die Gesundheitsämter in Niedersachsen vermitteltes freiwilliges Meldesystem über den Krankenstand in vorschulischen Kindertageseinrichtungen. Diese teilen dem Gesundheitsamt einmal wöchentlich mit, wie viele Kinder aufgrund akuter Atemwegserkrankungen nicht zur Betreuung bzw. trotz offensichtlicher Erkrankung in der Einrichtung erschienen sind. Im Schnitt tragen rund 350 Kitas zu dem Meldesystem bei, womit von rund 30.000 Kindern ein etwaiger Krankheitsstatus erfasst wird. Das sind rund 15 Prozent der niedersächsischen Kinder im vorschulischen Alter.